在进行全身麻醉下的隆鼻手术时,涂抹眼膏(通常是抗生素眼膏或润滑型眼膏)是常规的术前准备步骤,主要原因如下:
1. 保护角膜,防止干燥损伤
全麻状态下:患者会失去眨眼反射,眼睛无法自然闭合或分泌泪液润滑角膜。长时间暴露可能导致角膜干燥、上皮损伤,甚至引发角膜炎或溃疡。
眼膏的作用:形成保护膜,锁住水分,避免角膜与空气直接接触。
2. 避免术中意外机械损伤
手术操作:隆鼻手术涉及鼻部及周围区域,医生可能在术中使用器械、敷料或进行局部按压。若患者眼睛未完全闭合,可能因外力摩擦导致角膜划伤。
眼膏的物理屏障:润滑作用可减少摩擦风险,同时黏稠的膏体能帮助眼睑闭合更紧密。
3. 预防感染
手术环境:尽管手术区域会严格消毒,但鼻腔与眼部相邻,术中可能有血液、冲洗液或分泌物飞溅的风险。抗生素眼膏(如红霉素眼膏)能降低细菌感染的可能性。
4. 全麻的生理影响
肌肉松弛:全麻药物会使眼轮匝肌(控制闭眼的肌肉)松弛,导致眼睑无法自主闭合。即使术者尝试手动闭合,也可能因手术体位变动而再次睁开,眼膏提供额外保障。
常用眼膏类型:多为无刺激性的凡士林基润滑剂(如 LacriLube)或抗生素眼膏(如红霉素)。
术后处理:麻醉苏醒后,眼膏会被擦拭干净,通常不会影响视力或术后恢复。
这一步骤是全身麻醉中的标准操作,旨在确保患者眼部安全,与隆鼻手术本身无直接关联,但属于围手术期的重要保护措施。
在进行全麻隆鼻手术时,涂抹眼膏(如抗生素眼膏)和使用鼻炎药(如减充血剂或收缩血管药物)是常见的术前准备措施,主要基于以下医学原因:
1. 涂眼膏(如红霉素眼膏)的原因
保护角膜:全麻过程中患者会失去眨眼反射,且手术可能持续数小时。长时间睁眼或外界操作(如消毒液、器械触碰)可能导致角膜干燥、擦伤甚至感染。眼膏能润滑并隔离角膜,减少机械性损伤风险。
预防感染:手术消毒时,碘伏等消毒液可能意外流入眼睛,眼膏可形成屏障,降低化学刺激或感染风险。
2. 使用鼻炎药(如麻黄素或羟甲唑啉)的原因
收缩鼻黏膜血管:鼻炎药(多为鼻用减充血剂)可减少鼻腔黏膜充血和出血,为手术提供更清晰的操作视野,降低术中出血量。
方便插管:若需经鼻气管插管(部分全麻手术采用),收缩鼻腔黏膜能扩大通道,减少插管阻力及黏膜损伤风险。
术后通气辅助:隆鼻术后鼻腔可能因肿胀或填塞物堵塞,提前使用减充血剂有助于术后通气。
眼膏选择:需使用无菌、无刺激的医用眼膏,避免含激素成分。
药物禁忌:鼻炎药需遵医嘱使用,高血压、青光眼患者可能需调整药物。
个体差异:具体用药需根据患者鼻部条件(如鼻中隔偏曲)和麻醉方案调整。
这些措施旨在保障患者安全,优化手术条件,并减少并发症。医生会根据具体情况制定个性化方案,患者应严格遵循术前指导。