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脸颊磨骨手术（下颌角截骨术或颧骨内推术等）是一种通过改变面部骨骼结构来调整脸型的整形手术，虽然技术相对成熟，但作为四级手术（最高风险等级），确实存在一定的风险和并发症可能。以下是需要重点考虑的风险和注意事项：
一、主要风险
1. 麻醉风险
全麻可能导致过敏、呼吸抑制、恶性高热等意外，尤其对心肺功能差或肥胖患者风险更高。
2. 术中风险
大出血：面部血管丰富，若损伤重要血管（如颌内动脉），可能引发大出血甚至休克。
神经损伤：操作不当可能损伤面神经分支，导致暂时或永久性面部麻木、肌肉瘫痪（如嘴角歪斜）。
骨折异常：截骨位置偏差可能导致不对称或骨裂。
3. 术后并发症
感染：口腔或切口细菌感染可能引发骨髓炎，需抗生素治疗甚至二次清创。
血肿或积液：局部淤血可能压迫神经，需穿刺引流。
骨不愈合或移位：固定不当可能导致骨块移位，需修复手术。
面部下垂：骨骼支撑减弱可能引发软组织松弛，需结合提升术。
4. 长期问题
感觉异常：部分患者术后数月仍感觉局部麻木（下牙槽神经损伤常见）。
审美争议：过度截骨可能导致“锥子脸”或不自然轮廓，修复困难。
二、降低风险的关键措施
1. 严格选择医院和医生
确认机构具备《医疗机构执业许可证》及四级手术资质，主刀医生需有颌面外科专业背景及丰富经验。
2. 术前全面评估
通过CT/3D建模分析骨骼和神经血管走行，排除凝血障碍、糖尿病等禁忌症。
3. 术后护理
加压包扎减少肿胀，流质饮食避免咀嚼压力，定期复查骨愈合情况。
三、替代方案
若担心风险，可先尝试非手术方式：
注射瘦脸针（针对咬肌肥大）
脂肪填充或线雕（改善轮廓柔和度）
该手术风险与效果并存，需权衡个人需求与耐受性。务必与专业医生深入沟通，了解个性化方案及应急预案。术后严格遵循医嘱是减少并发症的重要环节。
脸部磨骨手术（下颌角截骨、颧骨内推等）是一种通过改变面部骨骼结构来调整脸型的整形手术，虽然技术相对成熟，但仍属于高风险四级手术（中国卫生部分类），存在以下风险和后遗症：
一、手术中及短期风险
1. 大出血与血管损伤
面部血管丰富，术中可能损伤颌内动脉、面动脉等，导致大出血，甚至危及生命。
2. 神经损伤
下颌角手术易伤及下牙槽神经，导致下唇、下巴麻木或永久性感觉异常；颧骨手术可能损伤眶下神经，影响面部表情。
3. 骨折异常或骨不连
截骨位置偏差可能导致不对称或骨块移位，术后需二次修复。
4. 麻醉风险
全麻可能引发呼吸抑制、过敏反应等并发症。
二、术后常见后遗症
1. 面部麻木或肌肉功能障碍
神经损伤后恢复期可能长达612个月，部分人无法完全恢复，出现长期麻木或嘴角歪斜。
2. 感染与骨坏死
术后护理不当可能引发骨髓炎或软组织感染，严重时需取出植入物。
3. 面部下垂与软组织萎缩
骨骼支撑减弱会导致皮肤松弛、法令纹加深，需结合提升手术修复。
4. 咀嚼功能问题
咬合关系改变可能影响咀嚼效率，甚至引发颞下颌关节紊乱（张口疼痛、弹响）。
三、长期潜在问题
1. 外观不满意或畸形
过度截骨可能导致“锥子脸”不自然，或两侧不对称，修复难度大。
2. 心理适应障碍
部分患者术后对容貌变化产生焦虑或抑郁情绪。
3. 远期骨骼稳定性问题
少数案例可能出现骨吸收或固定材料移位，需再次手术。
四、降低风险的建议
1. 选择正规医院与资深医生
确认医生具备颌面外科资质，医院有四级手术资质。
2. 术前全面评估
通过3DCT模拟骨骼结构，检查凝血功能、神经走向等。
3. 严格术后护理
遵医嘱使用抗生素、避免早期咀嚼硬物，定期复查骨骼愈合情况。
：磨骨手术风险远高于普通整形项目，需谨慎权衡需求与潜在代价。若追求小脸效果，可先尝试注射瘦脸针（针对咬肌肥大）或脂肪填充等低风险方式。