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隆胸手术后的CT影像会因植入物的类型（如硅胶、盐水袋或自体脂肪）和手术方式而呈现不同的特征变化。以下是主要的变化和影像学表现：
1. 植入物的显影特征
硅胶假体
CT表现：表现为均匀的软组织密度影（类似正常乳腺组织或略高密度），边缘光滑。
壳状钙化：长期植入后可能出现假体周围的薄层钙化（包膜挛缩时更明显）。
破裂时：若硅胶渗漏，CT可能显示假体轮廓不规则或周围条索状高密度影（硅胶扩散）。
盐水假体
CT表现：内部为水样低密度（接近水的CT值），囊壁薄且清晰。
破裂时：假体体积突然减小，囊壁塌陷，周围出现液体渗漏。
自体脂肪移植
CT表现：脂肪呈低密度（CT值约50至100 HU），分布不均匀，可能伴囊肿或钙化结节（脂肪坏死导致）。
2. 解剖结构的变化
假体位置
胸大肌后植入：假体位于胸大肌后方，肌肉被推向前方，CT可见肌肉变薄或拉伸。
乳腺后植入：假体直接位于乳腺组织后方，胸大肌形态正常。
周围组织反应
包膜形成：慢性纤维包膜在CT上表现为假体周围的薄层线状影（正常反应）。
感染或血肿：急性并发症可能表现为周围渗出、液体积聚或气体影。
3. 与正常乳腺组织的鉴别
假体边界：通常有清晰的囊壁，与自然乳腺组织分界明确。
密度差异：硅胶密度高于脂肪，低于致密乳腺组织；盐水假体密度极低。
对称性：双侧假体位置和形态通常对称，不对称可能提示移位或并发症。
4. 注意事项
MRI的优势：对于评估假体破裂或渗漏，MRI（尤其是硅胶特异性序列）比CT更敏感。
伪影问题：高密度硅胶可能导致射线硬化伪影，影响周围组织评估。
临床病史：需结合手术史和体检，避免将假体误认为肿块或钙化病灶。
隆胸后的CT影像变化主要取决于植入物类型和位置，需关注假体的完整性、周围组织反应及并发症征象。影像解读时应结合临床资料，必要时建议MRI进一步评估。
隆胸后进行胸部CT平扫可以检查以下内容，具体取决于隆胸使用的材料和检查目的：
1. 植入物的基本评估
假体位置：观察假体是否位于正确位置（胸大肌后或乳腺后），是否有移位、旋转或变形。
假体完整性：检测硅胶或盐水假体是否破裂或渗漏（间接征象，如轮廓不规则、密度不均等）。
假体类型：区分盐水（低密度）和硅胶（稍高密度）假体，但CT对硅胶渗漏的敏感性不如MRI。
2. 并发症排查
包膜挛缩：假体周围纤维包膜增厚、钙化（可能需结合触诊）。
血肿或感染：术后积液、积血或脓肿（表现为异常密度影）。
假体破裂：盐水假体破裂后体积骤减可能被察觉；硅胶渗漏需MRI进一步确认。
胸壁或肺损伤：罕见情况下，假体压迫或穿刺导致的结构异常。
3. 其他胸部病变
肺部和纵隔疾病：如肺炎、结节、淋巴结肿大等（与隆胸无关的病变）。
肋骨或胸骨异常：如骨折、骨质破坏等。
假体伪影：高密度植入物可能产生伪影，影响周围组织观察（尤其是硅胶假体）。
辐射问题：CT有电离辐射，若无必要，避免频繁检查。
首选MRI：若需详细评估假体破裂或渗漏，MRI无辐射且更敏感。
胸部CT平扫能提供植入物的位置、轮廓及部分并发症信息，但对硅胶渗漏的诊断有限。如有特定疑虑（如破裂、包膜挛缩），建议结合临床检查或MRI进一步评估。检查前应告知医生隆胸史，以便调整成像参数。