变性医生(或任何医生)进行隆胸手术的流程与常规隆胸手术类似,但会根据患者的性别认同和个体需求进行个性化调整。以下是手术的一般步骤和注意事项:
1. 术前准备
咨询与评估:
医生会与患者详细沟通,了解其性别认同、手术期望及身体条件。
评估乳房发育情况(如跨性别女性可能因激素治疗已有部分乳腺组织发育)。
检查整体健康状况,排除手术禁忌症(如凝血障碍、严重心肺疾病等)。
手术方案设计:
选择假体类型(硅胶、盐水等)或自体脂肪移植(适合轻度增大)。
确定假体大小、形状(圆形或水滴形)及植入位置(胸大肌下或乳腺后)。
讨论切口位置(乳晕、腋下或乳房下皱襞),尽量减小疤痕可见性。
2. 手术过程
1. 麻醉:通常采用全身麻醉,确保患者无痛感。
2. 切口与植入:
医生在预定位置切开皮肤,分离组织至胸大肌或乳腺后间隙。
植入假体或注入处理后的自体脂肪(脂肪移植需多次手术)。
3. 调整与缝合:
调整假体位置确保对称性,缝合切口并放置引流管(视情况而定)。
3. 术后护理
恢复期:穿戴加压胸衣数周以减少肿胀,支撑乳房形态。
避免剧烈运动12个月,定期复查。
并发症管理:
可能出现的风险包括感染、血肿、假体移位或包膜挛缩,需及时就医。
跨性别女性的特殊考虑
激素治疗的影响:
术前激素治疗(雌激素)可能促进乳腺发育,影响假体选择。
需在激素稳定后手术(通常建议至少1年激素治疗)。
美学目标:
更注重塑造自然女性乳房轮廓,可能需结合乳晕整形等辅助手术。
跨性别男性的相关手术
若已进行乳房切除(平胸手术),通常不再需要隆胸。少数情况下,可能因术后修正或心理需求考虑有限度的植入。
医生资质与心理支持
选择专业医生:需确认医生具备整形外科资质及跨性别医疗经验。
心理评估:部分国家要求患者提供精神科评估证明,以确保手术意愿明确且持续。
变性医生的隆胸手术核心是结合医学技术与性别 affirming care(性别肯定治疗),在安全前提下帮助患者实现身体与性别认同的一致。术前详细沟通和个性化方案是关键。
变性隆胸手术(男性女性化隆胸手术)是性别肯定手术的一部分,旨在帮助跨性别女性或非二元性别者获得更符合其性别认同的胸部外观。手术过程与女性隆胸类似,但需结合个体生理特点进行个性化设计。以下是手术的详细说明:
一、手术方法
1. 假体隆胸(最常用)
切口选择:
腋下切口:隐蔽,但剥离范围较大,恢复较慢。
乳晕切口:适合乳晕较大者,可能影响哺乳功能(对跨性别者无影响)。
下皱襞切口(乳房下缘):直接精准,但亚洲人可能留疤较明显。
假体放置层次:
胸大肌下:更自然,减少包膜挛缩风险,适合皮下脂肪薄者。
双平面法:部分在肌肉下,部分在腺体下,平衡自然度和手感。
2. 自体脂肪移植
适合希望轻度增大、且身体其他部位有足够脂肪者。
需多次手术(每次增加约0.51罩杯),可能有脂肪吸收或结节风险。
二、术前评估与设计
1. 身体测量:
胸廓宽度、乳头位置、皮肤弹性等。
跨性别者通常胸肌较发达,需评估肌肉对假体形态的影响。
2. 假体选择:
形状(圆形/水滴形)、大小(参考身高、肩宽等)、材质(光面/毛面)。
亚洲常见范围:cc,需避免过大导致不自然或健康风险。
三、手术步骤(以假体隆胸为例)
1. 麻醉:通常全身麻醉。
2. 切口与剥离:
按设计切开,分离胸大肌或乳腺组织,形成容纳假体的腔隙。
3. 假体植入:
将假体置入腔隙,调整位置对称。
4. 缝合与包扎:
分层缝合切口,加压包扎固定。
四、术后恢复
住院:通常13天。
疼痛管理:药物缓解,12周内减轻。
护理:穿戴弹力胸罩13个月。
避免上肢剧烈运动1个月。
定期按摩(若医生建议)。
完全恢复:36个月,疤痕逐渐淡化。
五、注意事项
1. 激素治疗影响:
建议激素治疗(雌激素)至少612个月后再手术,促进乳腺发育使效果更自然。
2. 风险:
包膜挛缩、假体移位、感染等,选择经验医生可降低风险。
3. 心理支持:
术前需心理咨询评估,确保手术符合心理预期。
六、费用与选择
价格:约310万元(视假体类型、医院等级而定)。
医院选择:
优先选择有性别肯定手术资质的整形外科。
查看医生过往案例,尤其是跨性别者手术经验。
如有进一步需求,建议咨询专业整形外科医生,结合自身情况制定方案。手术是重要决定,确保充分了解信息并做好心理准备。