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眼袋手术（下睑成形术）中去除多余脂肪的方法取决于具体术式，通常分为内切法（结膜入路）和外切法（皮肤入路）两种。以下是脂肪处理的关键步骤和原理：
1. 脂肪定位与暴露
内切法：通过下眼睑内侧的结膜切口（无需皮肤切开），直接分离至脂肪团所在位置。
外切法：沿下睑睫毛下方做皮肤切口，分离眼轮匝肌后暴露脂肪垫。
2. 脂肪的处理方式
去除（切除）：
医生会轻压眼球，使脂肪自然膨出，确认多余的脂肪团后，用精细器械（如电凝剪或镊子）将其部分切除，并妥善止血。需保留适量脂肪避免术后凹陷。
重置（脂肪释放回填）：
针对泪沟凹陷者，可能将脂肪团向下释放并固定在泪沟处（如“脂肪重置术”），既消除凸起又填充凹陷。
3. 关键注意事项
精准评估：需术前判断脂肪类型（如眶隔脂肪、ROOF脂肪）和皮肤松弛度，避免过度切除导致下睑凹陷。
固定技术：若脂肪重置，需用缝线或生物胶固定，防止移位。
联合修复：常配合眶隔加固、肌肉收紧或皮肤切除，提升整体效果。
4. 术后恢复
脂肪去除后不可再生，效果持久，但随年龄可能出现其他衰老变化（如皮肤松弛）。
肿胀约12周消退，完全恢复需13个月。
风险与选择建议
风险：去除过多可能导致下睑凹陷，操作不当可能引发血肿或睑外翻。
术式选择：年轻皮肤紧致者可选内切法；皮肤松弛者需外切法联合皮肤调整。
建议咨询专业整形外科医生，根据个人眼部条件（如脂肪突出程度、泪沟深度等）制定个性化方案。
眼袋手术中去除的脂肪类型及选择需根据个体情况和手术方式决定，以下是专业建议：
1. 眼袋脂肪的解剖分类
眶隔内脂肪：位于眼球后方，分为内侧、中央、外侧三个脂肪团。传统眼袋手术（如内切/外切法）通常针对这部分膨出的脂肪进行处理。
ROOF脂肪（RetroOrbicularis Oculi Fat）：位于眼轮匝肌深层，与衰老性眼袋和泪沟畸形相关，年轻患者一般不需处理。
2. 手术方式与脂肪处理原则
传统去脂法：
适合人群：单纯眶隔脂肪膨出、皮肤松弛较轻的年轻患者（内切法）或皮肤松弛的中老年患者（外切法）。
操作要点：去除适量膨出的眶隔脂肪，避免过度切除导致凹陷（需保留约50%脂肪）。
脂肪保留/重置术：
适合人群：合并泪沟或中面部凹陷者。
操作要点：将释放的眶隔脂肪向下固定填充泪沟（如Hamra术式），实现面部年轻化。
ROOF脂肪处理：
在严重衰老性眼袋中，可能需部分去除或收紧ROOF脂肪，但需谨慎以避免术后僵硬。
3. 关键考量因素
年龄与衰老程度：年轻人以眶隔脂肪处理为主，年长者可能需结合ROOF调整。
伴随问题：如存在泪沟，优先选择脂肪重置而非单纯去除。
医生技术：精细的脂肪处理（如阶梯状释放、脂肪团分割移植）可提升自然度。
4. 风险提示
过度去除脂肪可能导致下睑凹陷（"骷髅眼"），修复需脂肪移植。
术后脂肪可能再生，约510%患者需二次手术。
建议：选择经验丰富的眼整形专科医生，术前通过动态评估（如让患者向上看）精准判断脂肪膨出部位，结合三维成像技术个性化设计手术方案。术后配合淋巴按摩可减少脂肪腔隙粘连。