激光手术(如LASIK、PRK、SMILE等)是矫正近视、远视和散光的常见方法,虽然技术成熟且安全性较高,但仍可能存在一些后遗症或并发症。以下是常见的潜在问题:
1. 短期后遗症(术后几小时至几周)
干眼症:最常见,因手术暂时影响泪液分泌,表现为眼睛干涩、异物感,多数在3~6个月内缓解,少数人可能长期存在。
畏光、眩光、光晕:夜间看灯光可能出现光环或眩光,影响夜间驾驶,通常数月内改善。
视力波动:早期视力可能不稳定,尤其是PRK手术恢复较慢。
轻微疼痛或不适:PRK术后可能有较明显疼痛(因表层切削),LASIK/SMILE不适感较轻。
2. 中长期后遗症(数月到数年)
角膜混浊(Haze):PRK术后可能出现角膜表层轻微混浊,需用激素滴眼液预防。
欠矫或过矫:矫正不足或过度,可能需二次手术或继续佩戴眼镜。
角膜扩张(圆锥角膜):罕见但严重,因角膜变薄导致变形(术前筛查可降低风险)。
视力回退:部分人因用眼习惯或年龄因素,度数可能再次增长(尤其高度近视者)。
感染或炎症:极少数因护理不当引发角膜炎,需及时治疗。
3. 罕见但严重的风险
角膜瓣问题(仅LASIK):术中或术后角膜瓣移位、褶皱,需重新复位。
干眼症长期不愈:约5%~10%患者干眼症状持续超过1年。
视觉质量下降:如对比敏感度降低、重影等,可能影响精细视觉。
如何降低风险?
严格术前检查:排除圆锥角膜、干眼症、角膜过薄等禁忌症。
选择经验丰富的医生:设备和技术水平直接影响手术效果。
术后护理:遵医嘱使用人工泪液、抗生素和激素滴眼液,避免揉眼、游泳等。
合理预期:高度近视、年龄>40岁(可能需老花矫正)等群体需谨慎评估。
哪些人不适合手术?
角膜过薄或形态异常;
严重干眼症、自身免疫疾病(如类风湿);
未稳定的近视度数(每年增长>50度);
孕妇或哺乳期女性。
建议:若考虑手术,需与眼科医生详细沟通个人情况,权衡利弊。多数后遗症是暂时或可控的,但个体差异较大,需谨慎决策。
激光手术后使用的眼镜主要根据手术类型和术后阶段的不同而发挥多种作用,以下是常见的几种情况及对应的眼镜功能:
1. 防护型眼镜(术后初期)
防尘防感染:术后24~48小时内,眼睛可能较为敏感,佩戴医用防护镜(如透明眼罩或护目镜)可防止灰尘、异物或无意中揉眼导致的损伤。
防紫外线:部分手术(如LASIK、PRK)后角膜需要愈合,医生会建议佩戴100%防紫外线的太阳镜,避免强光刺激和紫外线伤害。
2. 治疗型眼镜(特殊手术需求)
绷带镜(Bandage Contact Lens):用于表层切削手术(如PRK、LASEK),术后会覆盖一片软性隐形眼镜,保护裸露的角膜上皮,减轻疼痛并促进愈合,通常佩戴3~7天。
硬性透气性角膜接触镜(RGP):少数情况下(如角膜不规则愈合),医生可能建议短期佩戴RGP镜片以改善视觉质量。
3. 视力矫正眼镜(过渡期或残余屈光问题)
临时矫正视力:若术后存在短暂性视力模糊或残余度数(如老花、散光),可能需要框架眼镜辅助,直到视力稳定(通常1~3个月)。
老花镜:40岁以上患者术后可能仍需老花镜应对近视力下降(激光手术通常不解决老花问题)。
4. 其他功能眼镜
防蓝光眼镜:部分患者术后可能对屏幕光敏感,短期使用防蓝光眼镜缓解视疲劳。
偏光镜:户外活动时减少眩光,提高舒适度。
严格遵医嘱:不同手术方式(全飞秒、半飞秒、PRK等)对眼镜的需求不同,需按医生指导使用。
避免游泳/剧烈运动:术后初期防护镜可防止水或外力冲击角膜。
定期复查:医生会根据愈合情况调整眼镜使用方案。
如有具体手术类型或术后症状,建议咨询主治医师以获得个性化建议。