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自体脂肪滤过是自体脂肪移植手术中的一个关键步骤，主要用于提纯抽取出的脂肪组织，去除其中的油脂、血液、纤维碎片和多余水分，以获取更纯净、活性更高的脂肪细胞用于移植。以下是详细解析：
1. 自体脂肪移植的基本流程
自体脂肪移植通常包括三个主要步骤：
脂肪抽取：从供区（如腹部、大腿）通过负压吸脂获取脂肪。
脂肪处理（滤过/纯化）：对脂肪进行提纯，保留有活性的脂肪细胞。
脂肪注射：将纯化后的脂肪注入目标部位（如面部、乳房、臀部等）。
2. 脂肪滤过的具体操作
脂肪滤过是脂肪处理的核心环节，常用方法包括：
（1）静置沉淀法
操作：将抽取的脂肪静置，利用重力分离脂肪层（上层油脂、下层血水），保留中间层的活性脂肪细胞。
优点：操作简单，对脂肪细胞损伤小。
缺点：耗时较长（约1530分钟），纯化效率较低。
（2）离心法
操作：通过离心机（通常3000转/分钟，离心23分钟）分离脂肪成分，去除杂质。
优点：纯化效率高，脂肪浓缩效果好。
缺点：高速离心可能损伤部分脂肪细胞。
（3）过滤法
操作：使用专用滤网（如500μm孔径）或纱布过滤，去除纤维组织和液体成分。
优点：快速直接，保留完整脂肪颗粒。
缺点：可能损失部分脂肪细胞。
（4）其他技术
酶消化法：用胶原酶分解纤维组织（研究阶段，临床较少用）。
洗涤法：用生理盐水反复冲洗脂肪混合物。
3. 滤过的目的
提高脂肪存活率：去除无活性的成分，减少移植后吸收。
降低并发症风险：减少油脂、血肿或炎症反应（如钙化、结节）。
优化移植效果：获得更均匀细腻的脂肪颗粒，提升填充后的自然度。
4. 注意事项
无菌操作：全程需严格无菌，避免感染。
避免过度处理：过度离心或过滤可能损伤脂肪干细胞（ADSCs），影响再生效果。
个体化选择：医生会根据脂肪来源、移植部位选择适合的纯化方法。
5. 应用场景
面部填充：如太阳穴、泪沟、苹果肌。
形体塑形：丰胸、丰臀、手部年轻化。
修复重建：瘢痕凹陷、乳腺切除术后修复。
自体脂肪滤过是确保移植脂肪质量和手术效果的关键步骤，不同方法各有优劣，需由专业医生根据具体情况选择。术后脂肪存活率通常为3070%，与滤过技术、注射层次及患者自身条件密切相关。
自体脂肪滤过是自体脂肪移植手术中的一个关键步骤，主要用于提纯抽取的脂肪组织，去除其中的油脂、血液、纤维碎片及多余液体，从而获得更纯净、活性高的脂肪颗粒用于移植。以下是该操作的具体方式和步骤解析：
1. 脂肪获取（吸脂阶段）
部位选择：通常从腹部、大腿或臀部等脂肪堆积部位抽取。
技术：采用低负压吸脂或手动抽取（如 Coleman 技术），减少对脂肪细胞的损伤。
麻醉：局部麻醉或全身麻醉下进行。
2. 脂肪滤过（纯化阶段）
滤过目的是分离完整脂肪细胞与杂质，常用方法包括：
（1）静置沉淀法
操作：将脂肪混合物静置1015分钟，利用密度差异分层（上层油脂、下层血水，中层为可用脂肪）。
优点：操作简单，对脂肪细胞损伤小。
缺点：耗时较长，纯化效果较其他方法略低。
（2）离心法
操作：专用离心机（如3000 rpm/3分钟）分离脂肪，分为三层后弃去上下层，保留中层脂肪。
优点：纯化效率高，脂肪浓缩效果好。
争议：过度离心可能损伤脂肪细胞活性，需严格控制转速和时间。
（3）过滤冲洗法
操作：使用生理盐水或林格液反复冲洗脂肪，并通过滤网（如500μm孔径）过滤，去除纤维和血细胞。
优点：温和去除杂质，适合小量脂肪处理。
缺点：操作繁琐，可能增加污染风险。
（4）专用器械处理
部分机构使用商业化脂肪处理系统（如Puregraft?），通过封闭式过滤装置自动化纯化。
3. 脂肪移植
注射技术：使用钝针多隧道、多层次（皮下、肌肉或腺体后）注射，提高存活率。
存活关键：脂肪细胞完整性、受区血供良好、避免单点过量填充。
无菌操作：全程严格无菌，降低感染风险。
时间控制：从抽脂到移植尽量在2小时内完成，减少细胞缺血损伤。
个体化方案：根据患者脂肪质量、移植部位选择合适滤过方法。
为何需要滤过？
提高脂肪存活率（减少炎症反应的杂质）。
降低术后结节、钙化等并发症风险。
确保移植后形态稳定（油脂和血水吸收后可能导致体积减少不均）。
若有进一步需求（如具体技术对比或术后护理），可补充说明！