激光手术(如近视矫正LASIK、PRK等)虽然技术成熟且相对安全,但仍可能伴随一些后遗症或并发症,具体因个体差异和手术方式而异。以下是常见及可能的后遗症:
1. 常见短期不适(通常数周内缓解)
干眼症:最常见,因手术暂时影响角膜神经,导致泪液分泌减少,表现为眼干、异物感、灼烧感。多数人36个月恢复,少数可能长期存在。
眩光、光晕、夜间视力下降:夜间看灯光可能出现光晕或眩光,尤其瞳孔较大或高度近视者更明显,多数随时间减轻。
视力波动:早期可能出现视力不稳定、模糊,尤其是用眼疲劳时。
2. 可能的长期或严重并发症
角膜瓣相关问题(LASIK特有):
角膜瓣移位、褶皱或感染(罕见,多因术后外伤或护理不当)。
角膜瓣愈合异常(如上皮生长异常)。
角膜扩张或圆锥角膜:极少数人术后角膜变薄导致结构脆弱,可能引发圆锥角膜(需角膜交联或移植治疗)。风险与术前角膜厚度不足或筛查不严有关。
欠矫或过矫:矫正不足(残留近视)或过度矫正(远视),可能需二次手术或戴镜辅助。
角膜混浊(Haze,PRK/SMK更常见):角膜愈合过程中出现轻微混浊,通常可自愈,严重时需药物治疗。
慢性干眼:少数患者干眼症状持续超过6个月,需长期使用人工泪液或抗炎治疗。
3. 罕见但严重的风险
感染性角膜炎:术后护理不当可能导致细菌或病毒感染,需紧急处理。
视网膜问题:如视网膜脱离(高度近视者本身风险较高,与手术无直接关联但需警惕)。
视力永久性下降:极少数因严重并发症导致最佳矫正视力无法恢复至术前水平。
个体条件:干眼体质、角膜薄、瞳孔大、高度近视者风险较高。
手术技术:设备先进性(如全激光、半飞秒)和医生经验直接影响安全性。
术后护理:未遵医嘱用药、揉眼、游泳等可能增加并发症风险。
如何降低风险?
1. 严格术前检查:排除禁忌症(如圆锥角膜倾向、严重干眼)。
2. 选择经验丰富的医生和正规机构:确保设备和技术达标。
3. 术后护理:按时用药、避免揉眼、定期复查。
4. 合理预期:并非所有人都适合手术,需权衡利弊。
多数人术后恢复良好,严重后遗症概率低(如圆锥角膜发生率约0.05%),但需充分了解风险并与医生沟通。若出现持续不适,应及时就医干预。
激光手术(如LASIK、全飞秒等)是目前常见的近视矫正方法,虽然技术成熟且相对安全,但任何手术都存在潜在风险或后遗症。以下是可能的术后问题及注意事项:
常见短期不适(通常数周内缓解)
1. 干眼症
术后常见,表现为眼睛干涩、异物感,多数人3~6个月恢复,少数可能持续更久。
2. 眩光、光晕
夜间看灯光可能出现光环或眩光,尤其瞳孔较大者,通常数月内减轻。
3. 视力波动
早期可能出现视力不稳定,清晰度随时间逐渐稳定。
长期或严重后遗症(发生率较低)
1. 角膜问题
角膜瓣相关并发症(仅LASIK):瓣移位、感染或愈合异常(现代技术已大幅降低风险)。
角膜扩张(极罕见):角膜变薄导致视力下降,需进一步治疗。
2. 欠矫/过矫
矫正不足或过度,可能需二次手术或戴镜辅助。
3. 圆锥角膜风险
术前角膜薄或结构异常者可能诱发此病(严格术前筛查可避免)。
4. 干眼持续
少数人可能长期依赖人工泪液。
如何降低风险?
1. 严格术前检查
评估角膜厚度、眼压、泪液分泌等,排除禁忌症(如圆锥角膜倾向、严重干眼)。
2. 选择经验丰富的医生和技术
个性化设计手术方案(如全激光、ICL植入替代等)。
3. 术后护理
遵医嘱用药(如抗感染、人工泪液),避免揉眼、游泳等,定期复查。
哪些人不适合手术?
近视度数不稳定(每年增长>50度)
角膜过薄或形态异常
患有自身免疫疾病、严重干眼症
孕妇或哺乳期女性
多数人术后视力恢复良好,后遗症概率低,但个体差异大。建议与眼科医生详细沟通自身情况,权衡利弊后再决定。若对手术有顾虑,也可考虑框架镜、隐形眼镜或ICL晶体植入等替代方案。