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牙齿整形修复（也称为正畸修复或牙齿矫正修复）是一个综合过程，旨在改善牙齿的排列、咬合功能和美观。具体步骤和方法因个人情况而异，但通常包括以下阶段和常见技术：
一、初步评估与诊断
1. 口腔检查
医生会检查牙齿、牙龈、咬合关系及颌骨发育情况。
评估是否有龋齿、牙周病等问题，需先治疗基础疾病。
2. 影像学检查
X光片（全景片、侧位片）：观察牙齿根尖、颌骨结构。
CT扫描（复杂病例）：三维分析牙齿和骨骼关系。
口腔模型：取模或数字化扫描，用于制定方案。
3. 制定个性化方案
根据问题（如拥挤、稀疏、地包天、深覆合等）选择矫正或修复方式。
二、常见牙齿整形修复方法
1. 正畸矫正（牙齿排列调整）
传统金属托槽
金属托槽粘在牙齿表面，通过钢丝施加力移动牙齿，适合复杂病例。
陶瓷托槽
半隐形托槽，美观性优于金属托槽。
隐形矫正（如隐适美）
透明可摘戴的牙套，适合轻度至中度问题，美观且方便。
舌侧矫正
托槽安装在牙齿内侧，完全隐形但费用较高。
2. 修复性治疗（牙齿形态/功能修复）
贴面（Veneer）
超薄瓷片或树脂覆盖牙齿表面，改善颜色、形状或轻微不齐。
全冠修复
严重缺损或根管治疗后的牙齿，用烤瓷冠或全瓷冠保护。
种植牙
缺失牙时，植入人工牙根并安装牙冠。
树脂填充或嵌体
修补龋齿或小范围缺损。
3. 联合治疗（正畸+修复）
先通过正畸调整牙齿位置，再通过贴面或冠修复改善形态。
三、治疗流程示例
1. 准备阶段
治疗基础疾病（如洗牙、补牙、牙周治疗）。
可能需要拔牙（如严重拥挤）或扩弓。
2. 主动矫正/修复阶段
正畸：每46周复诊调整托槽或更换隐形牙套，疗程通常13年。
修复：贴面或冠需磨除少量牙体，制作周期约12周。
3. 保持阶段（正畸后）
佩戴保持器防止反弹，时间从数月到终身不等。
四、注意事项
年龄限制：正畸适合青少年及成人，但儿童早期干预（如扩弓）可能更有效。
疼痛与适应期：矫正初期可能有轻微酸痛，一般37天缓解。
口腔卫生：矫正期间需加强清洁，避免托槽周围蛀牙。
费用与周期：因方法、地区而异，需与医生充分沟通。
五、如何选择？
轻度不齐/美观需求：隐形矫正或贴面。
严重错颌畸形：传统托槽或手术联合治疗。
缺失牙：种植牙或固定桥修复。
建议先咨询正畸医生或修复科医生，通过全面检查确定最适合的方案。
在中国，牙齿整形（如正畸、牙齿美白等）是否可以使用医保报销，主要取决于治疗的性质和当地医保政策。以下是关键点
1. 治疗性质区分
医保可报销项目：
治疗性项目：如因龋齿、牙周病等进行的拔牙、补牙、根管治疗、牙周基础治疗等，通常属于医保范围。
部分正畸治疗：若正畸属于“功能性修复”（如颌面畸形影响咬合或健康），部分地区可能部分报销，但需提供医学证明。
医保不报销项目：
美容性项目：如牙齿贴面、美白、单纯矫正牙齿不齐（无功能障碍）等，一般需自费。
2. 地区政策差异
各地医保目录和报销标准不同。例如：
北京/上海：复杂正畸可能部分报销，但需符合特定条件（如唇腭裂相关治疗）。
其他城市：可能完全自费，建议咨询当地医保局或医院。
3. 商业保险补充
高端商业保险可能涵盖部分美容项目，需查看具体条款。
4. 如何确认？
咨询医院医保办：治疗前明确项目是否在医保目录内。
拨打12393（全国医保服务热线）或登录当地医保官网查询。
若牙齿整形属于疾病治疗，可能部分报销；纯美容项目通常需自费。具体以当地政策为准，建议提前核实避免纠纷。