以下是关于 抽脂手术(脂肪抽吸术) 的标准操作规范流程,供医疗专业人员参考。具体操作需严格遵循医疗机构的规定及患者个体情况调整。
一、术前准备
1. 患者评估
适应症筛查:局部脂肪堆积(如腹部、大腿、臀部等),BMI≤30,皮肤弹性良好。
禁忌症排除:严重心血管疾病、凝血功能障碍、妊娠期、皮肤感染等。
实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、HIV等)。
影像学检查(可选):超声评估脂肪厚度及分布。
2. 知情同意
详细告知手术风险(出血、感染、凹凸不平、栓塞等)、预期效果及术后恢复要求,签署知情同意书。
3. 术前标记
患者站立位标记脂肪堆积区域及切口位置(通常选隐蔽处,如脐周、臀沟等)。
4. 术前准备
禁食8小时(全麻或镇静情况下)。
术区备皮消毒,预防性抗生素(根据医院规范)。
二、手术操作流程
1. 麻醉方式
局部肿胀麻醉(最常用):生理盐水+利多卡因+肾上腺素(比例参考:1000mL生理盐水含利多卡因mg,肾上腺素0.51mg)。
全麻/镇静:适用于大面积或多部位抽脂。
2. 肿胀液灌注
通过小切口注入肿胀液至皮下脂肪层,至皮肤发白、变硬(肿胀液量与预计抽脂量比例通常为1:1~2:1)。
3. 脂肪抽吸
切口选择:35mm微小切口。
抽吸技术:
负压吸引器(压力建议≤0.8大气压)。
套管选择:直径24mm,钝头设计(减少血管损伤)。
操作手法:放射状隧道式抽吸,保留510mm浅层脂肪以防皮肤凹陷。
抽吸量控制:
单次安全限量:≤5000mL(包括肿胀液及脂肪混合物)。
过量需分次手术或住院监测。
4. 术区塑形与止血
检查对称性,必要时补充抽吸或调整。
压迫止血,可放置引流管(视出血量而定)。
三、术后处理
1. 即刻处理
加压包扎术区(弹力衣/绷带),减少血肿及血清肿风险。
观察生命体征(全麻患者需复苏监护)。
2. 术后医嘱
抗生素预防感染(35天)。
止痛药物(非甾体类抗炎药为主)。
早期活动(24小时后),避免剧烈运动24周。
弹力衣持续穿戴46周(每天20小时以上)。
3. 并发症监测
常见并发症:肿胀、瘀斑、短暂感觉减退。
严重并发症:脂肪栓塞、深静脉血栓、皮肤坏死(需紧急处理)。
四、随访与效果评估
1. 定期复查:术后1周、1个月、3个月。
2. 效果评估:对比术前照片,检查皮肤平整度及患者满意度。
3. 二次修复(如需):至少间隔6个月后进行。
严格无菌操作,避免感染。
分层抽吸,避免过度抽吸浅层脂肪。
多部位抽脂时优先处理仰卧位区域(如腹部),再调整体位处理其他部位。
以上流程需结合具体医疗机构规范及医生经验执行。抽脂手术属于医疗美容项目,必须由具备资质的整形外科或皮肤科医生操作。
抽脂(Liposuction)是一种通过外科手术去除身体局部脂肪堆积的塑形手段,主要针对饮食和运动难以改善的顽固脂肪。以下是关于抽脂的专业知识
一、适应症与禁忌症
1. 适应症:
局部脂肪堆积(如腹部、大腿、臀部、手臂、下巴等)。
BMI≤30,皮肤弹性良好者效果更佳。
需与整体身材比例协调(非减肥替代手段)。
2. 禁忌症:
严重心肺疾病、糖尿病、凝血功能障碍。
妊娠期或哺乳期。
皮肤严重松弛或感染者。
二、常见抽脂技术
1. 传统负压抽脂(SAL):
通过金属套管连接负压设备破碎并吸出脂肪。
适合大面积脂肪,但对组织损伤较大。
2. 超声波辅助抽脂(UAL/VASER):
超声波液化脂肪后再抽出,减少血管损伤,适合纤维组织多的部位(如背部、男性乳房)。
3. 激光辅助抽脂(LAL):
激光溶解脂肪并刺激胶原再生,有一定紧肤效果。
4. 水动力抽脂(WAL):
高压水流分离脂肪细胞,创伤较小,恢复快。
三、手术关键步骤
1. 术前评估:
体检(血常规、凝血功能等)、标记脂肪范围、拍照存档。
2. 麻醉方式:
局部肿胀麻醉(小范围)或全身麻醉(大面积)。
3. 操作过程:
注入肿胀液(含利多卡因、肾上腺素)减少出血和疼痛。
通过微小切口(35mm)插入吸脂针,扇形均匀抽吸。
4. 术后处理:
穿戴加压塑身衣(13个月),减少肿胀和皮肤不平。
四、风险与并发症
1. 短期风险:
出血、血肿、感染、麻醉不良反应。
2. 长期问题:
皮肤凹凸不平、色素沉着、感觉异常。
脂肪栓塞(罕见但危险)。
3. 术后护理要点:
避免剧烈运动1个月,定期复查。
五、术后效果与注意事项
效果显现时间:13个月后肿胀消退,最终效果需半年。
维持时间:抽脂后脂肪细胞数量永久减少,但剩余细胞仍可能肥大(需保持健康生活习惯)。
联合手术:常与腹壁成形术、自体脂肪移植(丰胸/丰臀)配合。
六、医生选择与伦理考量
需选择有资质的整形外科医生(确认医院及医师执照)。
避免过度抽脂(单次≤5000ml为安全上限)。
合理管理患者预期(非体重减轻手段,需结合整体塑形)。
七、新技术与发展
脂肪干细胞应用:抽出的脂肪可提取干细胞用于再生医学。
射频辅助(RFAL):如BodyTite,兼具紧肤效果。
重要提醒:
抽脂是侵入性手术,需严格评估自身健康状况,并与专业医生充分沟通风险及术后护理方案。术后需长期保持健康作息,否则残留脂肪细胞仍可能导致复胖。