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抽脂操作规范流程(抽脂的专业知识)



一、抽脂操作规范流程

以下是关于 抽脂手术(脂肪抽吸术) 的标准操作规范流程,供医疗专业人员参考。具体操作需严格遵循医疗机构的规定及患者个体情况调整。

一、术前准备

1. 患者评估

适应症筛查:局部脂肪堆积(如腹部、大腿、臀部等),BMI≤30,皮肤弹性良好。

禁忌症排除:严重心血管疾病、凝血功能障碍、妊娠期、皮肤感染等。

实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、HIV等)。

影像学检查(可选):超声评估脂肪厚度及分布。

2. 知情同意

详细告知手术风险(出血、感染、凹凸不平、栓塞等)、预期效果及术后恢复要求,签署知情同意书。

3. 术前标记

患者站立位标记脂肪堆积区域及切口位置(通常选隐蔽处,如脐周、臀沟等)。

4. 术前准备

禁食8小时(全麻或镇静情况下)。

术区备皮消毒,预防性抗生素(根据医院规范)。

二、手术操作流程

1. 麻醉方式

局部肿胀麻醉(最常用):生理盐水+利多卡因+肾上腺素(比例参考:1000mL生理盐水含利多卡因mg,肾上腺素0.51mg)。

全麻/镇静:适用于大面积或多部位抽脂。

2. 肿胀液灌注

通过小切口注入肿胀液至皮下脂肪层,至皮肤发白、变硬(肿胀液量与预计抽脂量比例通常为1:1~2:1)。

3. 脂肪抽吸

切口选择:35mm微小切口。

抽吸技术:

负压吸引器(压力建议≤0.8大气压)。

套管选择:直径24mm,钝头设计(减少血管损伤)。

操作手法:放射状隧道式抽吸,保留510mm浅层脂肪以防皮肤凹陷。

抽吸量控制:

单次安全限量:≤5000mL(包括肿胀液及脂肪混合物)。

过量需分次手术或住院监测。

4. 术区塑形与止血

检查对称性,必要时补充抽吸或调整。

压迫止血,可放置引流管(视出血量而定)。

三、术后处理

1. 即刻处理

加压包扎术区(弹力衣/绷带),减少血肿及血清肿风险。

观察生命体征(全麻患者需复苏监护)。

2. 术后医嘱

抗生素预防感染(35天)。

止痛药物(非甾体类抗炎药为主)。

早期活动(24小时后),避免剧烈运动24周。

弹力衣持续穿戴46周(每天20小时以上)。

3. 并发症监测

常见并发症:肿胀、瘀斑、短暂感觉减退。

严重并发症:脂肪栓塞、深静脉血栓、皮肤坏死(需紧急处理)。

四、随访与效果评估

1. 定期复查:术后1周、1个月、3个月。

2. 效果评估:对比术前照片,检查皮肤平整度及患者满意度。

3. 二次修复(如需):至少间隔6个月后进行。


注意事项

严格无菌操作,避免感染。

分层抽吸,避免过度抽吸浅层脂肪。

多部位抽脂时优先处理仰卧位区域(如腹部),再调整体位处理其他部位。

以上流程需结合具体医疗机构规范及医生经验执行。抽脂手术属于医疗美容项目,必须由具备资质的整形外科或皮肤科医生操作。

二、抽脂的专业知识

抽脂(Liposuction)是一种通过外科手术去除身体局部脂肪堆积的塑形手段,主要针对饮食和运动难以改善的顽固脂肪。以下是关于抽脂的专业知识

一、适应症与禁忌症

1. 适应症:

局部脂肪堆积(如腹部、大腿、臀部、手臂、下巴等)。

BMI≤30,皮肤弹性良好者效果更佳。

需与整体身材比例协调(非减肥替代手段)。

2. 禁忌症:

严重心肺疾病、糖尿病、凝血功能障碍。

妊娠期或哺乳期。

皮肤严重松弛或感染者。

二、常见抽脂技术

1. 传统负压抽脂(SAL):

通过金属套管连接负压设备破碎并吸出脂肪。

适合大面积脂肪,但对组织损伤较大。

2. 超声波辅助抽脂(UAL/VASER):

超声波液化脂肪后再抽出,减少血管损伤,适合纤维组织多的部位(如背部、男性乳房)。

3. 激光辅助抽脂(LAL):

激光溶解脂肪并刺激胶原再生,有一定紧肤效果。

4. 水动力抽脂(WAL):

高压水流分离脂肪细胞,创伤较小,恢复快。

三、手术关键步骤

1. 术前评估:

体检(血常规、凝血功能等)、标记脂肪范围、拍照存档。

2. 麻醉方式:

局部肿胀麻醉(小范围)或全身麻醉(大面积)。

3. 操作过程:

注入肿胀液(含利多卡因、肾上腺素)减少出血和疼痛。

通过微小切口(35mm)插入吸脂针,扇形均匀抽吸。

4. 术后处理:

穿戴加压塑身衣(13个月),减少肿胀和皮肤不平。

四、风险与并发症

1. 短期风险:

出血、血肿、感染、麻醉不良反应。

2. 长期问题:

皮肤凹凸不平、色素沉着、感觉异常。

脂肪栓塞(罕见但危险)。

3. 术后护理要点:

避免剧烈运动1个月,定期复查。

五、术后效果与注意事项

效果显现时间:13个月后肿胀消退,最终效果需半年。

维持时间:抽脂后脂肪细胞数量永久减少,但剩余细胞仍可能肥大(需保持健康生活习惯)。

联合手术:常与腹壁成形术、自体脂肪移植(丰胸/丰臀)配合。

六、医生选择与伦理考量

需选择有资质的整形外科医生(确认医院及医师执照)。

避免过度抽脂(单次≤5000ml为安全上限)。

合理管理患者预期(非体重减轻手段,需结合整体塑形)。

七、新技术与发展

脂肪干细胞应用:抽出的脂肪可提取干细胞用于再生医学。

射频辅助(RFAL):如BodyTite,兼具紧肤效果。

重要提醒:

抽脂是侵入性手术,需严格评估自身健康状况,并与专业医生充分沟通风险及术后护理方案。术后需长期保持健康作息,否则残留脂肪细胞仍可能导致复胖。

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