隆胸手术前的备皮(皮肤准备)是预防术后感染的重要环节,需严格遵循无菌原则。以下是具体要求和注意事项:
一、备皮范围
1. 常规区域
上界:锁骨上缘及腋窝顶部(涉及腋窝切口时需彻底清洁腋毛)。
下界:乳房下皱襞下方510cm(至肋弓下缘)。
内侧:胸骨中线。
外侧:腋中线及腋后线(确保侧胸壁清洁)。
2. 特殊切口要求
腋窝切口:需剃除腋毛,清洁腋窝皮肤褶皱。
乳晕切口:避免过度刺激乳头乳晕,轻柔清洁即可。
乳房下皱襞切口:重点清洁皱襞处积垢。
二、备皮时间
理想时间:术前2小时内完成,最长不超过24小时(过早备皮可能增加皮肤微小损伤感染风险)。
紧急情况:若术前未备皮,需在手术室无菌条件下处理。
三、操作规范
1. 清洁消毒
使用温和抗菌皂液(如氯己定)清洗术区,避免酒精直接刺激皮肤。
顽固污垢可用无菌凡士林软化后清除。
2. 剃毛注意事项
使用一次性剃刀,顺毛发生长方向剃除,减少皮肤划伤。
皮肤敏感者可术前3天开始每日清洁,减少剃毛范围。
3. 消毒剂选择
术区消毒常用碘伏或氯己定,过敏者改用聚维酮碘。
消毒范围应超出备皮区域15cm以上。
四、特殊人群处理
皮肤炎症:推迟手术至皮炎治愈,必要时会诊皮肤科。
毛发旺盛者:可术前1天初步剃毛,术日再补充清洁。
瘢痕体质:避免反复刮剃,改用剪刀修剪毛发。
五、术后护理关联
备皮后保持术区干燥,避免使用护肤品。
术后48小时内密切观察备皮区域有无红肿、破损。
六、循证依据
美国CDC指南建议:术前即刻备皮优于术前1天(证据等级Ⅱ)。
研究显示:不恰当的备皮可使SSI(手术部位感染)风险增加23倍。
严格遵循备皮规范可显著降低感染风险,需结合患者个体情况调整操作。术前应由手术团队或专业护士执行,确保无菌效果。
以下是关于隆胸手术的术前准备及术后护理的详细指南,帮助您安全、顺利地完成手术并促进恢复:
一、隆胸术前准备事项
1. 身体评估与检查
体检项目:血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、HIV等)、心电图、乳腺B超(排除乳腺疾病)。
禁忌症排查:严重心脏病、免疫系统疾病、哺乳期/妊娠期女性不宜手术。
2. 医患沟通
与医生明确手术方案(假体材质/形状/大小、切口位置如腋下/乳晕/乳房下缘)。
告知医生药物过敏史、既往手术史及长期服用的药物(如阿司匹林需停用12周)。
3. 生活习惯调整
术前2周戒烟戒酒,避免影响伤口愈合。
停用含雌激素的避孕药、活血补品(如人参、维生素E)。
4. 术前13天准备
清洁身体,避免使用护肤品(尤其手术区域)。
准备宽松开衫衣物、软质文胸(无钢圈)、U型枕(减轻术后乘车颠簸不适)。
术前8小时禁食禁水(全麻要求)。
5. 心理准备
合理预期效果,了解可能的风险(包膜挛缩、假体移位等)。
二、隆胸术后护理事项
1. 术后2448小时关键期
体位:半卧位休息,避免手臂剧烈活动。
疼痛管理:按医嘱服用止痛药,冰敷缓解肿胀(避开切口)。
观察异常:如持续高热、剧烈疼痛或单侧肿胀加剧,需立即联系医生。
2. 伤口护理(12周)
保持敷料干燥,拆线前避免沾水(可擦浴)。
使用医用硅酮凝胶或疤痕贴预防增生(拆线后1周开始)。
3. 穿戴与活动限制
穿戴加压塑身衣或专用文胸13个月,防止假体移位。
1个月内避免提重物、高举手臂或剧烈运动(如游泳、瑜伽)。
4. 按摩与恢复(视假体类型)
光面假体:术后1周开始轻柔按摩(需医生指导)。
毛面假体:通常无需按摩,遵循医生建议。
5. 长期注意事项
定期复查:术后1/3/6/12个月随访,每年一次乳腺检查(假体可能影响钼靶结果,需告知医生)。
假体维护:避免过度挤压、撞击,1015年后根据情况考虑更换。
三、风险预警(需及时就医)
切口持续渗液、发红发热(感染迹象)。
假体变硬、轮廓异常(包膜挛缩可能)。
不对称或剧烈疼痛(可能血肿或假体破裂)。
温馨提示:个体恢复情况差异较大,严格遵循主刀医生的个性化建议是关键。保持良好心态,避免过度焦虑有助于恢复。