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“即拔即种”种植牙（即刻种植）是一种在拔牙后立即植入种植体的技术，相比传统种植牙（需等待拔牙窝愈合36个月），它能缩短治疗周期、减少手术次数，但需严格评估患者条件。以下是详细流程：
一、术前评估与准备
1. 适应症筛选
牙槽骨条件良好（骨量充足，无严重炎症或感染）。
患牙因外伤、龋坏或牙周病需拔除，但周围软组织健康。
无全身禁忌症（如未控制的糖尿病、严重骨质疏松等）。
2. 影像学检查
CBCT扫描：评估牙槽骨高度、宽度及邻牙/神经管位置。
X光片：确认牙根形态及周围骨质情况。
3. 制定方案
选择种植体型号、植入角度及是否需要骨粉/膜。
二、手术流程
1. 微创拔牙
使用特殊器械轻柔拔除患牙，避免损伤牙槽骨壁。
2. 清创与预备种植窝
彻底清除拔牙窝内肉芽组织及感染物。
根据种植体直径，用钻头逐级备洞（部分病例可跳过备洞直接植入）。
3. 植入种植体
将种植体植入理想三维位置（通常深入骨内45mm以获得初期稳定性）。
若骨量不足，同期填入骨粉（如BioOss）并覆盖胶原膜。
4. 缝合或安装愈合基台
软组织充足时直接缝合；若美学区需塑形，可能安装临时基台/义齿。
三、术后恢复与修复
1. 愈合期（36个月）
种植体与骨结合（Osseointegration），期间避免咬硬物。
可能佩戴临时义齿（如活动义齿或即刻负重修复体）。
2. 取模与永久修复
愈合后取印模，制作个性化牙冠（全瓷或烤瓷）。
安装牙冠，完成最终修复。
四、技术优势与风险
优势：
缩短疗程，减少骨吸收，美学效果更佳（尤其前牙区）。
风险：
初期稳定性不足可能导致失败，需严格选择病例。
感染或骨整合失败风险略高于延期种植。
五、注意事项
术后24小时内避免漱口、吸烟，使用抗生素预防感染。
定期复查（术后1周、1个月、3个月），监测骨结合情况。
提示：并非所有患者都适合即刻种植，需由专业种植医生综合评估后决定。
“即拔即种植牙”（即刻种植）是指在拔除患牙后立即在同一个牙槽窝内植入种植体的技术。其适应症需要综合考虑患者的口腔条件、全身健康状况及种植区的解剖特点，以下是主要适应症和关键考量因素：
一、适应症
1. 牙周健康状况良好
患牙拔除后周围牙龈无明显炎症或感染（如急性根尖周炎、牙周脓肿需先控制）。
邻牙及牙槽骨无严重牙周病，确保种植体周围有健康的软硬组织支持。
2. 足够的骨量支持
拔牙窝的唇侧骨板完整（厚度≥1mm），避免术后骨吸收导致美学区塌陷。
种植体能获得良好的初期稳定性（通常要求扭矩≥15N·cm）。
3. 美学区单牙修复
前牙区因外伤或无法保留的牙齿拔除后，即刻种植可减少缺牙时间，维持牙龈形态（需结合临时修复体塑形软组织）。
4. 无严重感染或囊肿
根尖无大面积肉芽肿或囊肿，若存在需彻底清创后再评估是否适合即刻种植。
5. 全身条件允许
无 uncontrolled 的系统性疾病（如糖尿病、骨质疏松需谨慎评估愈合能力）。
二、禁忌症（需谨慎或避免）
急性感染：如化脓性根尖周炎、活跃性牙周炎。
骨量不足：唇侧骨板缺损或大面积骨缺失需先进行骨增量。
咬合过紧或磨牙症：可能影响种植体初期稳定性。
吸烟者：需严格评估，吸烟可能增加失败风险。
三、关键成功因素
精确的三维植入位置：避开重要解剖结构（如神经、上颌窦），并确保种植体与拔牙窝间隙≤2mm（必要时填塞骨粉）。
临时修复体设计：美学区需通过临时冠诱导牙龈轮廓成形。
微创拔牙：避免损伤周围骨组织，保留颊侧骨板。
四、术后注意事项
避免过早负重（通常愈合期36个月）。
定期复查，监测骨结合及软组织稳定性。
：即刻种植适用于局部条件理想、追求效率与美观的患者，但需严格筛选病例并由经验丰富的种植医生操作。术前CBCT评估和个性化方案设计至关重要。