磨骨手术(如下颌角截骨、颧骨内推等)属于四级整形手术,风险较高,术前需进行全面检查以确保安全。以下是常见的检查项目:
一、常规体检项目
1. 血液检查
血常规:检查感染、贫血、凝血功能等。
凝血功能(PT、APTT、INR):评估出血风险。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV等。
肝肾功能:确保代谢能力正常。
血糖、电解质:排除代谢异常。
2. 心电图
评估心脏功能,排除心律失常等风险。
3. 胸部X光/CT
检查心肺状况,尤其全麻手术需评估肺部健康。
4. 尿常规
筛查泌尿系统感染或肾脏问题。
二、专项检查
1. 影像学检查
头颅CT或三维CT:精确测量骨骼结构,评估神经、血管位置,制定手术方案。
X光侧位片:观察下颌角、颧骨等形态。
2. 口腔检查
排除牙周炎、龋齿等口腔感染,避免术后并发症。
3. 麻醉评估
全麻需评估气道、心肺功能及药物过敏史。
三、其他必要检查
1. 血压、心率
确保术中生命体征稳定。
2. 女性附加检查
妊娠测试(避免孕期手术)。
3. 过敏史筛查
尤其对麻醉药物、抗生素等。
四、注意事项
术前禁烟酒:至少2周,减少出血和感染风险。
停用影响凝血的药物:如阿司匹林、活血类中药(需医生指导)。
心理评估:部分医院要求评估求美者心理状态及手术预期。
磨骨手术创伤大、恢复期长,务必选择三级整形外科医院或具备四级资质的医疗机构,由经验丰富的颌面外科医生操作。术前需与医生充分沟通,明确风险(如神经损伤、不对称、感染等)。
建议提前12周完成检查,确保结果有效。具体项目可能因医院或个人健康状况调整,以医生方案为准。
磨骨手术(如下颌角、颧骨整形等)属于四级高难度整形手术,对医生资质、医院条件和术前准备要求极高。以下是必须严格注意的事项:
一、资质核查(重中之重!)
1. 医院资质
确认医院具备《医疗机构执业许可证》且诊疗科目含"整形外科"或"医疗美容科"
必须为三级整形外科医院/三级综合医院(国内仅少数机构符合)
2. 医生资质
主刀医生需同时具备:
?《医师资格证书》+《医师执业证书》(注册专业为"整形外科")
? 副高及以上职称
? 10年以上颌面外科临床经验
要求查看医生过往同类手术案例(至少20例以上)
二、术前医学准备
1. 强制检查项目
三维CT头颅扫描(1周内)
凝血功能全套(INR值需在0.81.2)
心电图+心脏彩超(40岁以上需加做运动负荷试验)
传染病筛查(HIV/梅毒/乙肝两对半)
2. 停药要求
术前2周停用阿司匹林、维生素E等抗凝药物
术前1个月禁用激素类药物
3. 麻醉评估
必须由麻醉科医师面诊评估(ASA分级需≤Ⅱ级)
全麻术前需8小时禁食、6小时禁水
三、风险知情(关键条款)
1. 必须签署的知情同意书
术中大出血风险(颌内动脉损伤概率约0.3%)
术后双侧不对称(发生率约58%)
永久性神经损伤(下牙槽神经损伤率13%)
骨不连/骨折风险(特别是颧骨复合体)
2. 禁忌症警示
严重牙周病/下颌管异常者禁止手术
瘢痕体质患者需额外风险评估
四、术前1周特别准备
1. 口腔准备
专业洁牙(术前3天)
使用医用漱口水(氯己定含漱液)
2. 身体准备
储备自体血400ml(预计出血量>300ml时)
准备加压冰袋(术后72小时持续使用)
五、心理建设
1. 需明确认知:
恢复期长达36个月(完全消肿需1年以上)
术后1个月内可能出现暂时性张口困难
最终效果需待骨愈合完成后评估(约术后1年)
建议:术前至少面诊3家以上具备资质的医疗机构,对比手术方案。务必确认医院具备处理颌面大出血的应急抢救能力(包括介入栓塞设备)。术后建议在ICU观察24小时。
(注:我国2022年新版《医疗美容项目分级目录》已明确将颧骨降低、下颌角肥大矫正等列为"操作难度大、风险高"的四级项目,求美者需格外谨慎!)