自体脂肪隆胸(自体脂肪移植隆胸)是将患者自身其他部位(如腹部、大腿等)的脂肪抽取、纯化后注射到乳房内,以增加乳房体积和改善形态的手术。脂肪的放置位置对手术效果和安全性至关重要,通常需遵循以下原则:
1. 脂肪的注射层次
自体脂肪在乳房内的放置需 分层、多点、多隧道 均匀注射,主要位于以下解剖层次:
乳腺后间隙(Retroglandular space):
位于乳腺组织与胸大肌筋膜之间,是常用的注射层次,可避免直接损伤乳腺导管,减少脂肪结节风险。
胸大肌后间隙(Retropectoral space):
部分医生会选择将少量脂肪注射到胸大肌后方,但操作需谨慎,避免影响肌肉功能。
皮下脂肪层(Subcutaneous layer):
少量脂肪可注射至皮下,改善乳房轮廓和柔软度,但需避免过度填充导致表面不平整。
2. 避免的危险区域
乳腺实质内:
直接注入乳腺可能增加钙化、囊肿或干扰乳腺癌筛查的风险。
靠近皮肤过浅处:
易导致脂肪坏死、硬结或表面凹凸不平。
血管或神经密集区:
需避开重要血管(如胸廓内动脉分支)以防止脂肪栓塞。
3. 技术要点
分散注射:
每处注射量应少量(每点约0.10.5ml),形成“网状”分布,促进脂肪存活并减少液化坏死。
多平面交叉:
结合深层(乳腺后)和浅层(皮下)注射,提高脂肪存活率并塑造自然形态。
术中实时调整:
根据乳房基础形态(如下垂、不对称)个性化设计注射路径。
4. 术后注意事项
存活率:
通常3070%的脂肪会存活,可能需要13次手术达到理想效果。
并发症预防:
遵循无菌操作,术后穿戴塑身衣,避免按摩或压迫,定期影像学检查(如MRI)监测脂肪状态。
5. 医生选择与评估
需由经验丰富的整形外科医生操作,熟悉乳房解剖结构。
术前通过影像评估(如MRI、超声)明确脂肪分布计划,术后定期随访。
:自体脂肪隆胸的脂肪应主要放置在 乳腺后间隙 和 皮下脂肪层,避免乳腺实质内注射,通过分层、分散的技术提高安全性和效果。具体方案需根据个体乳房条件由专业医生制定。
自体脂肪隆胸术后恢复和护理对手术效果及安全性至关重要,以下是详细的注意事项:
一、术后即刻护理
1. 伤口处理
保持切口清洁干燥,遵医嘱更换敷料,避免感染。
术后1周内避免沾水,洗澡可用防水敷贴保护伤口。
2. 穿戴塑身衣/专用胸罩
穿戴医用弹力胸罩或塑身衣13个月,帮助固定脂肪、减少肿胀,促进胸部塑形。
避免穿有钢圈的普通内衣,防止压迫移植脂肪。
二、日常活动与休息
1. 避免剧烈运动
术后1个月内禁止跑步、跳跃、举重等剧烈活动,避免脂肪移位或吸收。
2周后可逐步恢复轻度活动(如散步)。
2. 姿势调整
睡觉时仰卧,避免侧卧或趴睡压迫胸部。
1个月内避免高举手臂或提重物(超过5kg)。
三、饮食与生活习惯
1. 营养补充
高蛋白饮食(如鱼、蛋、瘦肉)促进脂肪存活,补充维生素C、E(如橙子、坚果)帮助修复。
戒烟酒至少1个月,尼古丁和酒精会降低脂肪存活率。
2. 忌口与禁忌
避免辛辣、海鲜等易引发过敏的食物。
术后3个月内禁止按摩胸部或热敷,避免脂肪吸收。
四、并发症观察与应对
1. 常见反应
肿胀淤青:通常23周消退,冰敷缓解(避开切口)。
硬结/钙化:小范围硬结可能自行吸收,明显硬块需就医检查。
2. 紧急情况
如出现持续高热、剧烈疼痛、切口流脓或胸部异常发红,立即联系医生。
五、长期注意事项
1. 脂肪存活率
脂肪存活率约3070%,3个月后效果稳定,必要时可二次填充。
避免快速减肥,以免影响脂肪体积。
2. 复查随访
按医嘱定期复查(如术后1周、1个月、3个月),评估恢复情况。
六、心理调适
术后初期可能因肿胀导致形态不自然,需耐心等待36个月的最终效果。
保持积极心态,避免过度焦虑影响恢复。
提示:个体差异较大,具体护理方案需严格遵循主刀医生的指导。如有疑问或异常,及时与医疗机构沟通。