磨骨手术(如下颌角截骨术)中使用的固定钉(或称骨钉、钛钉)通常由以下材质制成,主要基于生物相容性、强度和术后需求考虑:
1. 纯钛或钛合金(最常用)
特点:
生物相容性极佳:与人体组织无排斥反应,不易引发炎症或过敏。
耐腐蚀性:长期稳定,不易被体液腐蚀。
强度适中:足以固定骨骼,同时避免过度应力遮挡。
影像兼容性:不影响CT或MRI检查(但可能产生伪影)。
术后处理:多数情况下可永久留存体内,无需取出;若需取出(如感染或患者要求),手术相对简单。
2. 可吸收材料(聚乳酸类)
特点:
逐渐降解:在骨骼愈合后(通常6个月至2年)通过代谢自然吸收,无需二次手术取出。
适用场景:多用于儿童或非承重部位的固定,成人颌面手术中应用较少(因强度可能不足)。
局限性:降解过程中可能引发轻微炎症反应,且初期强度不如金属钉。
3. 其他金属(较少用)
不锈钢钉:过去曾使用,但因较重、可能释放镍离子(过敏风险)及影像干扰问题,现已基本被钛取代。
为什么选择钛材质?
安全性:钛与骨组织可发生“骨整合”,长期稳定性好。
功能需求:磨骨术后需牢固固定骨骼至愈合(约36个月),钛钉能提供可靠支撑。
美观考虑:口腔内切口隐蔽,钛钉体积小,不易触及。
术前需告知医生是否有金属过敏史。
术后若出现红肿、疼痛加剧,需排查是否因固定物引起感染或排斥(罕见)。
是否取出钛钉取决于个人意愿,通常无影响则无需处理。
如有具体手术方案,建议以主诊医生说明为准。
磨骨手术(如下颌角截骨术或颧骨缩小术)中使用的固定钉(或称骨钉、钛钉)通常采用以下材质,主要基于生物相容性、强度和术后兼容性考虑:
1. 纯钛或钛合金(主流选择)
特点:
生物相容性极佳:钛与人体组织无排斥反应,不易引发炎症或过敏。
耐腐蚀性:长期稳定,不易被体液腐蚀。
强度适中:足以固定骨骼,同时避免过度应力。
术后兼容性:钛钉不影响CT或MRI检查(但可能产生伪影)。
常见类型:
纯钛(CP Ti):用于常规固定。
Ti6Al4V(钛合金):强度更高,适合承重要求较高的部位。
2. 可吸收材料(部分情况下使用)
材质:聚乳酸(PLLA)、聚左旋乳酸(PLLA)等高分子材料。
特点:
术后6个月至2年内逐渐被人体降解吸收,无需二次手术取出。
强度较钛钉低,通常用于非承重部位的固定(如儿童颌面手术或简单截骨)。
缺点:价格较高,且降解过程可能引发轻微炎症反应。
3. 不锈钢(现已较少使用)
原因:
虽然强度高,但长期存在可能引发金属离子释放、过敏或影像检查干扰。
目前多被钛材质替代。
手术部位:承重区(如下颌角)多用钛钉;非承重区可考虑可吸收钉。
患者需求:是否希望避免二次取出手术(可吸收钉需评估适用性)。
医生建议:根据手术方案和患者体质(如对金属敏感者优先选钛或可吸收材料)。
钛钉通常可终身留存,但若需取出(如感染或患者要求),需二次手术。
术后需遵循医嘱,避免过早咀嚼硬物,确保骨愈合。
建议与主刀医生详细沟通材质选择及术后护理方案。