资讯详情
度拉糖肽（Dulaglutide，商品名如“度易达”）是一种GLP1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病，但以下人群需禁用或慎用：
绝对禁忌人群（不可使用）：
1. 对度拉糖肽或辅料过敏者：
出现严重过敏反应（如血管性水肿、过敏性休克）的患者禁用。
2. 1型糖尿病患者：
不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。
3. 甲状腺髓样癌（MTC）病史或家族史者：
GLP1受体激动剂可能增加甲状腺C细胞肿瘤风险，尤其是多发性内分泌腺瘤综合征2型（MEN 2）患者。
4. 严重胃肠道疾病患者：
如严重胃轻瘫、肠梗阻等，因可能加重胃肠道不良反应（恶心、呕吐、腹泻等）。
5. 妊娠期女性：
动物研究显示潜在胎儿风险，人类数据有限，妊娠期间不建议使用。
相对禁忌人群（需谨慎评估）：
1. 胰腺炎病史者：
GLP1类药物可能增加胰腺炎风险，需权衡利弊。
2. 肾功能不全患者：
中重度肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m2）需慎用，可能需调整剂量。
3. 肝功能受损者：
需谨慎，缺乏严重肝病患者的安全性数据。
4. 老年人（≥65岁）：
可能对胃肠道副作用更敏感，需个体化用药。
5. 青少年及儿童：
安全性及有效性尚未明确，一般不推荐。
其他注意事项：
与胰岛素或磺脲类药物联用：可能增加低血糖风险，需调整剂量。
手术前后：考虑暂时停药，因可能影响血糖控制和胃排空。
重要提示：具体用药需严格遵循医生指导，定期监测血糖、肾功能及甲状腺功能。若用药期间出现持续呕吐、腹痛（可能为胰腺炎症状）或甲状腺肿块，应立即就医。
度拉糖肽（Dulaglutide，商品名如Trulicity）是一种GLP1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病，部分情况下也可用于减重。其使用时长需根据患者的具体情况由医生评估决定，以下是一些关键信息：
1. 长期使用的可能性
糖尿病治疗：度拉糖肽通常作为长期治疗方案，只要患者耐受良好且血糖控制有效，可长期使用（数年甚至更久）。需定期监测血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及药物副作用。
减重适应症：若用于体重管理（如部分国家批准），需结合饮食和运动，长期使用取决于体重维持效果及医生建议。
2. 停药或调整的情况
无效或副作用：如果血糖控制不佳或出现严重副作用（如持续恶心、呕吐、胰腺炎症状等），可能需要停药或换药。
手术或急性疾病：在手术前后或严重急性病期间，医生可能建议暂停使用。
妊娠或计划怀孕：需停药并切换至胰岛素等更安全的治疗方案。
3. 注意事项
定期复查：每36个月评估疗效和安全性（如肾功能、胰腺健康等）。
个体化调整：合并其他疾病（如心血管疾病、肾病）的患者需调整剂量或监测更频繁。
耐药性：目前未发现明确耐药性，但疗效可能随病程进展而变化。
4. 研究数据支持
长期研究：临床试验显示度拉糖肽可持续使用超过24年，部分患者使用更久。例如，REWIND研究证实其心血管保护作用长达5年以上。
度拉糖肽的使用时长因人而异，需在医生指导下动态调整。切勿自行停药或延长使用，定期随访是关键。如有新症状或计划改变（如怀孕、手术），应及时咨询医生。