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在佩戴保持器期间是否可以镶牙（即进行义齿修复，如种植牙、固定桥或活动假牙等），需根据具体情况综合考虑以下几个因素：
1. 保持器的类型
透明保持器（压膜式）：覆盖牙齿表面，若镶牙区域与保持器接触，可能影响保持器的贴合度，导致移位或无法佩戴。
哈雷保持器（可摘式）：带有金属卡环和丙烯酸树脂基托，若镶牙位置与卡环或基托冲突，可能需要调整或重新制作保持器。
固定式舌侧保持器：粘结在牙齿内侧，一般不影响镶牙，但需确保修复体不与保持器钢丝干扰。
2. 镶牙的类型与位置
种植牙或固定桥：需评估是否影响相邻牙齿的稳定性（尤其是正畸后牙齿仍在巩固期）。种植体植入可能需要等待骨结合完成，期间保持器需避开手术区域。
活动假牙：可能与保持器在口腔内“竞争空间”，导致两者都无法完全就位。
3. 正畸治疗结束后的时间
刚结束正畸治疗：牙齿仍在稳定阶段，优先保证保持器的正常使用，避免牙齿移位。若非紧急，建议推迟镶牙。
长期佩戴保持器（如数年）：牙齿稳定性较好，可与正畸医生协商调整保持器以适应镶牙。
4. 专业建议
必须咨询正畸医生和修复医生：两者需协同评估，可能需：
修改保持器：例如在保持器上预留缺口容纳修复体。
更换保持器类型：如从透明保持器改为哈雷保持器，便于调整。
临时暂停保持器：仅在医生确认安全的情况下进行。
可以镶牙，但需谨慎：需确保保持器的功能不受影响，且镶牙操作不会导致牙齿移位。
优先保证牙齿稳定性：正畸后的保持阶段非常重要，贸然镶牙可能破坏治疗效果。
建议尽快联系您的主治正畸医生，制定个性化方案。
遇到戴保持器时磨牙导致牙龈肿痛的情况，可以按照以下步骤处理：
1. 立即停戴并检查保持器
暂停佩戴：先停止佩戴保持器12天，观察牙龈肿胀是否缓解。
检查保持器：查看是否有尖锐边缘、变形或压迫牙龈的部分。如果发现问题，需联系牙医调整或重新制作。
2. 缓解牙龈肿胀
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，每次1015分钟，减轻炎症。
温盐水漱口：每天34次用温盐水（1杯温水+半茶匙盐）漱口，帮助消炎。
消炎药物：非处方药如布洛芬可短期缓解疼痛和肿胀（按说明书或医嘱使用）。
3. 保持口腔卫生
轻柔清洁：用软毛牙刷清洁牙齿和牙龈，避免刺激肿胀部位。
避免刺激食物：暂时不吃过硬、过烫或辛辣食物。
4. 联系牙医复诊
调整保持器：若肿胀持续超过23天，或保持器明显不合适，需尽快复诊。牙医可能需打磨边缘、调整咬合或重新取模。
排除感染：若伴随剧烈疼痛、化脓或发热，可能需抗生素治疗（需医生判断）。
5. 预防措施
逐步适应：初次戴保持器时，每天佩戴时间可逐渐增加，减少不适。
定期复查：即使无症状，也应定期复查保持器是否贴合。
何时需紧急就医？
肿胀持续加重或扩散。
出现发热、明显脓液。
无法缓解的剧烈疼痛。
及时处理能避免长期牙龈损伤或牙齿移位。保持器的作用是稳定牙齿位置，但必须确保佩戴舒适才能有效！