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脂肪填充（也称自体脂肪移植）之所以需要先进行抽脂，主要有以下几个核心原因：
1. 获取填充材料
自体脂肪来源：脂肪填充使用的是患者自身的脂肪组织，因此需要通过抽脂术（如负压吸脂、水动力吸脂等）从供区（如腹部、大腿、臀部等脂肪堆积部位）提取脂肪。
一举两得：抽脂既为填充提供了材料，又能局部塑形，改善供区轮廓。
2. 脂肪处理的必要性
提纯与制备：抽出的脂肪是混合物（脂肪细胞、血液、肿胀液等），需通过离心、过滤或静置等方法纯化，保留完整的脂肪细胞团（存活率高的部分），再用于填充。
提高存活率：杂质去除后，移植的脂肪更易与受区建立血供，减少吸收或坏死风险。
3. 技术流程的合理性
同步操作：抽脂和填充通常在一次手术中完成，避免多次麻醉或手术创伤。
即时利用：新鲜脂肪细胞活性最佳，缩短离体时间可提升移植后的存活效果。
4. 安全性考量
减少排异反应：自体脂肪无免疫排斥问题，但需确保供区脂肪健康（无感染或病变）。
控制创伤范围：现代微创抽脂技术（如光纤溶脂）可降低供区损伤，同时获取高质量脂肪。
补充说明：
为何不直接注射？
脂肪需从供区“转移”到受区（如面部、胸部），直接注射缺乏脂肪来源，且未处理的脂肪可能导致结节或钙化。
存活率关键：
术后脂肪存活率（通常30%~70%）受抽脂技术、处理方式、医生手法等影响，规范操作可优化效果。
来说，先抽脂是为了获取并制备纯净的自体脂肪，确保填充的安全性和效果，这是脂肪移植不可或缺的步骤。
脂肪填充脸部的维持时间因人而异，但通常可以持续 数年，部分效果可能是永久性的。以下是影响维持时间的关键因素和详细说明：
1. 脂肪存活率决定长期效果
初期吸收期：移植的脂肪在术后36个月内会有部分被吸收（约3050%），存活下来的脂肪细胞通常能长期存在。
稳定期后：6个月后脂肪基本稳定，存活下来的脂肪细胞会像正常脂肪一样随体重波动，但位置一般不变。
2. 影响维持时间的因素
个人体质：新陈代谢快（如年轻人）可能吸收更快；血供良好的部位（如苹果肌）脂肪存活率更高。
医生技术：提取、纯化、注射手法直接影响脂肪存活。精细操作可减少损伤，提高存活率。
术后护理：避免压迫、高温环境（如桑拿）、剧烈运动等，有助于脂肪稳定。
生活习惯：吸烟、过度减肥会加速脂肪流失。
3. 不同部位的维持差异
活动较少的区域（如额头、太阳穴）脂肪存活率较高，效果更持久。
活动频繁的部位（如嘴唇周围）可能因肌肉运动影响脂肪留存，需二次补充。
4. 是否需要二次填充？
首次填充后若吸收过多，可在6个月后补填12次以提高持久性。
完全稳定后（1年以上），效果可能维持510年甚至更久，但会随自然衰老逐渐减少。
5. 与其他填充材料的对比
玻尿酸：维持618个月（需定期补打）。
自体脂肪：存活后效果更自然，且无排斥反应，但需手术。
脂肪填充的长期效果取决于脂肪存活率，存活后理论上可永久存在，但会随年龄增长自然流失。合理选择医生、规范术后护理能显著延长效果。若追求更持久的效果，可结合少量多次的填充策略。