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脂肪填充的存活率受多种因素影响，包括个人体质、医生技术、术后护理等。以下人群通常脂肪存活率较高：
1. 年龄适中，皮肤状态好
年轻人群（25~40岁）：皮肤弹性好、血液循环旺盛，脂肪细胞更容易建立血供，存活率较高。
皮肤紧致者：松弛皮肤可能影响脂肪的固定和营养供给，而紧致皮肤更利于脂肪定植。
2. 新陈代谢稳定
代谢正常者：新陈代谢过快（如甲亢患者）可能导致脂肪吸收过快，代谢过慢（如循环差）可能影响脂肪血供。
无严重慢性病：糖尿病、免疫疾病等可能影响愈合和脂肪存活。
3. 脂肪质量高
脂肪密度适中：脂肪细胞完整、活性高（如大腿或腰腹部的脂肪较稳定）更易存活。
无过度减肥/肥胖：短期内体重波动大（如快速减肥）可能导致脂肪细胞稳定性差。
4. 生活习惯健康
不吸烟/少量饮酒：尼古丁和酒精会破坏血管生成，降低脂肪存活率。
营养充足：蛋白质、维生素等摄入充足者，修复能力更强。
5. 医生技术关键
提取与处理方式：轻柔的吸脂技术、离心纯化减少脂肪细胞损伤。
分层注射：均匀多层次的注射（如肌肉、皮下）可提高血供接触面。
单次适量填充：单次过量填充易导致中心部位坏死，分次填充更安全。
6. 术后护理到位
避免压迫或剧烈运动：2周内减少填充部位受压（如面部填充后避免戴眼镜）。
保持体温稳定：高温（桑拿、暴晒）可能加速脂肪吸收。
遵医嘱补充营养：如口服胶原蛋白、维生素E等（需根据医生建议）。
需注意的特殊情况
瘢痕体质者：可能影响局部血供，存活率较低。
多次填充者：部分人因局部纤维化导致后续存活率下降，需评估后再操作。
脂肪填充存活率是综合因素的结果，选择经验丰富的医生、术前充分评估体质、术后严格护理，能显著提高效果。建议术前与医生详细沟通自身情况（如年龄、健康状态、既往填充史等），制定个性化方案。
脂肪填充（自体脂肪移植）虽然是一种常见的整形美容手术，但在某些情况下并不适合进行。以下是不能或需谨慎进行脂肪填充的主要情况：
1. 健康状况不佳或存在严重疾病
严重慢性疾病：如未控制的高血压、糖尿病、心脏病、免疫系统疾病（如红斑狼疮）等，可能影响术后恢复或增加感染风险。
凝血功能障碍：如血友病或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），可能导致术中出血过多或术后血肿。
活动性感染或炎症：如皮肤感染、疱疹发作期等，需先治疗控制后再考虑手术。
2. 局部条件不适宜
填充部位血供不良：如既往多次手术或放射治疗导致局部瘢痕严重、血液循环差，脂肪存活率可能极低。
皮肤过薄或松弛：如严重衰老导致的皮肤松弛，脂肪填充可能无法改善形态，甚至加重下垂。
存在肿瘤或病变：填充部位有可疑肿块、囊肿或未确诊的病变时，需先排除恶性可能。
3. 特殊生理状态
孕期或哺乳期：激素变化可能影响脂肪存活，且麻醉药物或手术风险对胎儿/婴儿不利。
月经期：身体凝血功能暂时性变化，可能增加术中出血或术后淤青。
4. 心理或期望不合理
体脂率过低：自体脂肪需从自身抽取，若体脂率极低（如BMI<18.5），可能无足够脂肪来源。
不切实际的期望：如要求一次性填充达到极端效果（过度饱满），或希望通过脂肪填充替代必要的手术（如严重凹陷需假体修复）。
身体畸形恐惧症（BDD）：心理疾病患者可能对效果永不满意，需先进行心理评估。
5. 其他高风险因素
吸烟或长期酗酒：尼古丁和酒精会损害血液循环，显著降低脂肪存活率，需术前至少戒烟酒24周。
过敏史：对麻醉药物（如利多卡因）或术中用品过敏者需提前告知医生。
既往填充失败：如多次脂肪填充后出现钙化、硬结或感染，需评估是否适合再次手术。
需谨慎评估的情况
年龄因素：老年人代谢和愈合能力较弱，需综合评估；青少年需确保发育完全后再考虑。
瘢痕体质：可能增加术后瘢痕增生风险。
既往填充并发症：如脂肪栓塞史、严重不对称等。
术前必须咨询专业医生：通过体检、影像学检查（如MRI/超声）和病史评估个体风险。
替代方案：若脂肪填充不适用，可考虑玻尿酸注射、假体植入或其他整形方式。
如有具体健康状况或疑虑，建议携带详细病历资料与整形外科医生面对面沟通，制定个性化方案。