医院中使用的激光根据不同类型和能量强度,具有多种医疗用途,以下是其主要应用分类:
1. 手术治疗
切割/汽化组织:高能量激光(如CO?激光、铒激光)用于精准切除肿瘤、病变组织或进行微创手术(如声带息肉、宫颈病变)。
止血:激光的热效应可封闭小血管(如钬激光在普外科的应用),减少术中出血。
眼科手术:
近视矫正:准分子激光(LASIK)或飞秒激光重塑角膜。
白内障:飞秒激光辅助晶体摘除。
视网膜治疗:氩激光修复视网膜裂孔或糖尿病视网膜病变。
2. 皮肤病与美容
祛除病变:CO?激光治疗疣、痣、光化性角化病。
血管性病变:脉冲染料激光(PDL)针对鲜红斑痣、蜘蛛痣。
脱毛/嫩肤:半导体激光或强脉冲光(IPL)破坏毛囊或刺激胶原再生。
文身去除:调Q激光分解色素颗粒。
3. 泌尿与碎石
前列腺增生:钬激光或绿激光汽化增生组织(HoLEP/PVP)。
肾结石:钬激光光纤碎石术(可粉碎坚硬结石)。
4. 牙科应用
龋齿治疗:铒激光无痛去除腐质。
牙龈整形:CO?激光修整牙龈形态。
牙齿美白:特定波长激光激活漂白剂。
5. 诊断与成像
OCT(光学相干断层扫描):近红外激光生成高分辨率眼部或血管横断面图像。
荧光诊断:激光激发病变组织荧光(如肿瘤边界标记)。
6. 理疗与低强度激光(LLLT)
消炎镇痛:低能量激光(如氦氖激光)促进伤口愈合或缓解关节炎。
安全性:激光需由专业人员操作,避免误伤健康组织或眼睛。
适应症:不同波长针对特定组织(如血红蛋白、黑色素或水分子),需严格匹配。
若涉及具体治疗(如激光祛斑或近视手术),建议咨询专科医生评估个体适用性。
医疗激光种类繁多,根据其波长、工作物质、作用机制及临床应用的不同,主要可分为以下几类:
1. 按工作物质分类
气体激光器
CO?激光(波长10.6 μm):用于切割、汽化组织(如皮肤病变、喉部手术),止血效果好。
氦氖激光(632.8 nm):低功率,用于理疗(消炎、促进愈合)和光动力疗法。
准分子激光(如ArF 193 nm):用于角膜屈光手术(如LASIK)。
固体激光器
Nd:YAG激光(1064 nm):穿透深,用于深部组织凝固(如前列腺切除、静脉曲张)、碎石术。
Er:YAG激光(2940 nm):水吸收率高,用于皮肤磨削、牙科硬组织处理。
Ho:YAG激光(2100 nm):用于泌尿系结石碎石、关节手术。
液体激光器
染料激光(可调波长,如585 nm):用于血管性病变(如鲜红斑痣)、光动力疗法。
半导体激光器(如810 nm、980 nm):体积小,用于牙科、低强度激光治疗(LLLT)和脱毛。
2. 按作用机制分类
光热效应激光:通过产热破坏组织(如CO?、Nd:YAG)。
光化学效应激光:触发化学反应(如光动力疗法中的染料激光)。
光机械效应激光:产生冲击波碎石(如Ho:YAG)。
光生物调节激光:低功率促进细胞修复(如氦氖激光)。
3. 按临床应用分类
皮肤科
剥脱性激光:CO?、Er:YAG(用于瘢痕、皱纹)。
非剥脱性激光:脉冲染料激光(血管病变)、Nd:YAG(色素沉着)。
脱毛激光:半导体激光(808 nm)、长脉冲Nd:YAG。
眼科飞秒激光:角膜手术(如全飞秒SMILE)。
氩离子激光(488/514 nm):治疗视网膜病变。
外科/微创手术
钬激光(Ho:YAG):泌尿系结石、椎间盘减压。
铥激光(2013 nm):前列腺剜除、软组织切割。
牙科Er,Cr:YSGG激光(2780 nm):龋齿处理、牙龈整形。
肿瘤治疗
光动力疗法(PDT):联合光敏剂(如630 nm红光)。
4. 其他特殊类型
飞秒激光:超短脉冲,用于精密切割(如角膜移植)。
皮秒激光(755/1064 nm):极短脉冲,用于纹身去除、色素治疗。
组织吸收特性:如血红蛋白吸收绿色/黄色光(染料激光),水吸收红外光(CO?)。
穿透深度:Nd:YAG > CO? > Er:YAG。
脉冲模式:连续波(切割)、脉冲(减少热损伤)。
不同激光的精准选择需结合病变类型、深度及治疗目标,由专业医生评估。