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是否可以不拔牙而保留烂掉的牙根，需根据具体情况由牙医评估决定。以下是关键考虑因素和建议：
1. 牙根是否可保留？
可以保留的情况：
牙根稳固且无感染：若牙根长度足够、周围骨质健康，可通过根管治疗清除感染后，用桩核+牙冠修复。
可用于覆盖义齿：部分牙根（即使较短）经处理后可作为覆盖义齿的支撑，延缓牙槽骨吸收。
必须拔除的情况：
严重感染或脓肿：炎症可能扩散至颌骨或全身，需拔除后消炎。
牙根断裂/严重吸收：无法提供足够支撑，保留可能引发疼痛或囊肿。
影响邻牙或修复：如阻碍种植牙或正畸治疗，需拔除。
2. 不拔牙的风险
慢性感染：残留牙根可能成为细菌温床，导致反复肿痛、颌骨炎症。
邻牙受损：感染可能波及邻牙或导致牙槽骨流失。
囊肿形成：长期残留的坏死牙根可能诱发颌骨囊肿。
3. 替代方案（不拔牙的修复方式）
根管治疗+桩核冠：适用于牙根健康者，费用较高但能保留天然牙根。
覆盖义齿：保留部分牙根作为支撑，适合多颗牙缺失患者。
意向再植术：极少数情况下，拔除患牙后处理再植回牙槽窝（成功率有限）。
4. 建议行动步骤
1. 尽快就诊：拍X光片或CBCT评估牙根状态、周围骨质及感染范围。
2. 专业评估：牙医会权衡保留价值与风险，给出个性化方案。
3. 优先保守治疗：若牙根可利用，尽量保留；若无法保留，现代拔牙技术（如微创拔牙）创伤较小。
是否拔牙取决于牙根的健康程度和功能价值。拖延处理可能导致更严重的后果，建议尽早到口腔外科或牙体牙髓科检查，避免因小失大。
牙根烂掉（通常指严重龋坏、根尖周炎或牙根吸收等）的治疗方法需根据烂牙的程度、位置及口腔整体情况决定，以下是常见的处理方案：
1. 根管治疗（保留牙齿）
适用情况：牙根未完全坏死，炎症可控（如根尖周炎、牙髓坏死但牙根稳固）。
治疗步骤：
清除腐烂组织，彻底消毒根管。
填充根管并封闭，防止再感染。
后期需做牙冠修复保护牙齿。
优点：保留天然牙，恢复功能。
2. 根尖手术（辅助治疗）
适用情况：根尖囊肿或顽固感染，常规根管治疗无效。
方法：手术切除根尖病变组织，保留牙齿。
3. 拔牙（无法保留时）
适用情况：
牙根严重腐烂、断裂或大面积吸收。
松动严重或炎症反复发作。
后续修复：
种植牙：美观耐用，但需骨量足够。
固定桥：磨邻牙作支撑，适合多牙缺失。
活动义齿：经济适用，适合多牙或全口缺失。
4. 其他特殊情况
牙根纵裂：通常需拔牙。
乳牙烂根：可能直接拔除，避免影响恒牙发育。
及时就医：拖延可能导致感染扩散或邻牙受损。
消炎处理：急性感染时需先抗生素控制。
日常维护：治疗后注意口腔卫生，定期检查。
建议：尽快到口腔医院拍片检查，医生会根据牙根剩余长度、骨质状况等制定个性化方案。早期治疗可提高牙齿保留几率！