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牙龈发黑可能由多种因素引起，以下是常见原因及简要解释：
1. 外源性色素沉积
吸烟/嚼槟榔：烟草中的尼古丁和槟榔中的多酚类物质会刺激黑色素沉积，导致牙龈颜色变深。
重金属沉积：长期接触铅、铋等重金属（如某些职业暴露或含金属药物）可能引发牙龈边缘蓝黑色线（如铅线、铋线）。
纹身效应：牙科银汞合金填充物中的金属颗粒可能渗入牙龈组织，形成局部灰黑色斑点。
2. 内源性色素增加
生理性色素沉着：深肤色人群（尤其非洲、亚洲人种）牙龈黑色素细胞活跃，可能呈现均匀的深褐色或黑色，属正常现象。
内分泌或系统性疾病：
艾迪生病（肾上腺皮质功能减退）可导致全身皮肤黏膜色素沉着，包括牙龈。
黑棘皮病、多发性肠息肉综合征（如PeutzJeghers综合征）也可能伴发口腔黏膜黑斑。
3. 病理性改变
口腔黑斑（黑素斑）：良性病变，表现为边界清晰的黑色斑块，需定期观察排除恶变。
黑色素瘤：罕见但危险，表现为快速增大、形状不规则的黑色肿物，可能伴随出血或溃疡。
牙龈坏死或感染：如急性坏死性龈炎，牙龈可能因组织坏死呈现灰黑色，常伴疼痛和口臭。
4. 药物或治疗影响
某些药物：如米诺环素（抗生素）、抗疟药等可能引起黏膜色素沉着。
放疗/化疗：头颈部放疗或某些化疗药物可能导致黏膜颜色改变。
何时需要就医？
黑色区域突然增大、出血、溃疡或伴随其他症状（如疼痛、肿胀）。
有长期吸烟、重金属接触史或家族遗传病史。
颜色变化不均匀或伴随牙龈形态改变（如隆起、粗糙）。
1. 口腔检查：牙医会通过视诊、触诊或活检（必要时）明确原因。
2. 改善习惯：戒烟、减少槟榔咀嚼，避免重金属暴露。
3. 治疗原发病：如内分泌疾病或感染需针对性处理。
若发现牙龈异常发黑，建议尽早就诊以排除严重病变。
牙龈发黑可能是由多种因素引起的，以下是一些常见原因及对应的图片描述（由于无法直接提供图片，建议通过搜索引擎用关键词查看相关图片示例）：
1. 外源性色素沉积
吸烟/嚼槟榔：烟草或槟榔中的化学物质长期刺激会导致牙龈边缘出现深褐色或黑色斑块（图片中可见牙龈边缘不规则黑斑）。
重金属沉积：铅、汞等重金属接触可能引发牙龈边缘蓝黑色线状色素沉着（如铅中毒的“伯顿线”）。
2. 内源性色素沉着
种族性牙龈黑变病：常见于深肤色人群，表现为牙龈对称性、均匀的深褐色或黑色（图片显示大面积均匀色沉）。
黑色素瘤：罕见但需警惕，表现为快速增大的黑色斑块，边缘不规则（需就医确认）。
3. 口腔疾病
牙龈炎/牙周炎：长期炎症可能导致牙龈充血发暗，伴有红肿或出血（图片中牙龈呈暗红色带黑斑）。
银汞合金纹身：补牙时银汞填料渗入牙龈，形成局部蓝黑色斑点（图片显示小范围金属沉积）。
4. 药物或全身性疾病
避孕药/抗疟药：某些药物可能引发牙龈色素沉着。
艾迪生病：肾上腺功能减退导致口腔黏膜广泛性褐黑色斑（需结合其他症状判断）。
何时就医？
如果发黑区域伴随疼痛、快速扩大、溃疡或出血，建议立即就诊口腔科，排除恶性病变。
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希望这些信息能帮助您初步判断原因，但具体诊断需由医生通过临床检查确认。